双侧下鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期药物刺激或环境因素引起。主要表现包括持续性鼻塞、嗅觉减退、睡眠打鼾等症状，可能影响呼吸功能和睡眠质量。
1、慢性鼻炎
慢性炎症反复刺激会导致鼻甲黏膜充血水肿，进而引发组织增生。患者常伴有黏稠鼻涕、鼻腔干燥感，急性发作时可能出现头痛。治疗需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗炎药物，严重者需考虑鼻甲部分切除术。
2、过敏性鼻炎
过敏原持续刺激引发鼻黏膜变态反应，导致嗜酸性粒细胞浸润和腺体增生。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及眼痒，可能合并支气管哮喘。建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂联合氯雷他定片控制过敏反应，同时需进行过敏原检测。
3、鼻中隔偏曲
鼻腔结构异常使气流长期冲击单侧鼻甲，造成代偿性肥大。这类患者往往存在交替性鼻塞和反复鼻出血，可能伴随面部疼痛。矫正手术是根本解决方式，术前需配合鼻窦CT评估偏曲程度。
4、药物性因素
长期滥用减充血剂如盐酸萘甲唑啉滴鼻液，可引发反跳性鼻充血和药物性鼻炎。典型表现为停药后鼻塞加重，鼻腔黏膜呈暗红色。需逐步停用血管收缩剂，改用生理性海水鼻腔喷雾护理。
5、环境刺激
长期暴露于粉尘、甲醛等有害物质或干燥寒冷空气，会导致鼻黏膜防御功能下降。此类患者常见鼻腔灼热感和结痂，可能发展为萎缩性鼻炎。建议使用空气加湿器，必要时佩戴防尘口罩。
日常应保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻导致黏膜损伤。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激，过敏性体质者需定期清洗床上用品。若出现持续鼻塞伴头痛、嗅觉丧失等症状超过两周，建议尽早就诊耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查，排除鼻息肉等器质性病变。孕妇及儿童患者用药前需严格咨询医师。