胆管炎的症状主要包括腹痛、发热、黄疸等，急性胆管炎与慢性胆管炎的症状表现有所不同。急性胆管炎起病急骤，症状较重；慢性胆管炎病程较长，症状相对轻微但可能反复发作。
1、急性胆管炎
急性胆管炎通常表现为突发性右上腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩背部放射。患者常出现寒战，体温可迅速升高。多数患者伴有明显黄疸，皮肤和巩膜呈现黄染。部分患者可能出现恶心呕吐，严重时可出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现。实验室检查可见白细胞计数显著增高，肝功能异常。
2、慢性胆管炎
慢性胆管炎症状相对缓和，主要表现为间歇性右上腹隐痛或不适感。患者可能出现轻度黄疸，但程度较急性期轻。部分患者会有低热、乏力等非特异性症状。随着病情进展，可能出现皮肤瘙痒、脂肪泻等胆汁淤积表现。长期慢性炎症可导致胆汁性肝硬化，出现腹水、脾大等门脉高压症状。
3、共同症状
急性和慢性胆管炎均可出现消化不良症状，如食欲减退、腹胀等。部分患者会有尿色加深、粪便颜色变浅等胆汁排泄异常表现。实验室检查均可发现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，提示胆管损伤。
4、并发症表现
急性胆管炎可能并发肝脓肿、败血症等严重感染。慢性胆管炎长期未控制可发展为胆汁性肝硬化、门静脉高压。部分患者可能出现胆管狭窄或胆管癌变。这些并发症会加重原有症状或出现新的临床表现。
5、特殊类型表现
原发性硬化性胆管炎作为特殊类型，早期可能无明显症状，随病情进展可出现进行性黄疸和瘙痒。部分患者伴有炎症性肠病表现。影像学检查可见胆管呈串珠样改变，具有诊断价值。
胆管炎患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上应选择低脂、易消化食物，限制油腻、辛辣刺激性食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善全身状况，但急性期应卧床休息。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现症状加重或新发不适时应及时就医，避免延误治疗时机。