踝关节性痛风的症状主要有突发性关节红肿热痛、活动受限、皮肤发亮、伴随发热、关节畸形等。踝关节性痛风是尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，常见于高尿酸血症患者。
1、突发性关节红肿热痛
踝关节痛风急性发作时通常表现为夜间或清晨突然出现的剧烈疼痛，疼痛程度可达中度至重度，关节局部皮肤发红且温度升高，触碰时有明显压痛。症状多在24小时内达到高峰，可能由饮酒、高嘌呤饮食或关节劳损诱发。尿酸盐结晶刺激关节滑膜导致炎症介质释放是主要发病机制。
2、活动受限
由于关节肿胀和疼痛，患者常出现踝关节屈伸活动障碍，行走时疼痛加剧，严重时无法负重。炎症反应导致关节腔内积液增多，滑膜增生增厚，机械性限制关节活动范围。长期反复发作可能引起关节僵硬。
3、皮肤发亮
急性期关节表面皮肤因炎症反应会出现紧张发亮现象，可能伴随局部脱屑。皮肤改变与血管扩张、组织水肿有关，严重时可见皮下静脉怒张。这种体征通常与红肿热痛同时出现，是判断急性痛风性关节炎的重要依据。
4、伴随发热
部分患者会出现低热或中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，系炎症反应产生的致热原作用于体温调节中枢所致。全身症状通常较轻微，若出现高热需警惕合并感染可能。发热程度与关节局部炎症严重程度呈正相关。
5、关节畸形
慢性痛风患者可能出现关节畸形，表现为持续肿胀、结节形成和骨性膨大。长期尿酸盐沉积形成痛风石可破坏关节软骨和骨结构，导致关节变形和功能障碍。畸形多发生于未经规范治疗、反复发作5年以上的患者。
踝关节痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应减少关节活动，可局部冷敷缓解症状。建议定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片等，避免自行用药。出现持续疼痛或反复发作应及时就医，防止关节不可逆损伤。