更年期容易发生骨质疏松症主要与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、维生素D缺乏及运动量不足等因素有关。雌激素减少会加速骨量流失，钙和维生素D摄入不足影响骨骼重建，而缺乏运动进一步削弱骨强度。
1、雌激素水平下降
雌激素对骨骼具有保护作用，能抑制破骨细胞活性。更年期卵巢功能衰退导致雌激素锐减，破骨细胞活跃度增强，骨吸收速度超过骨形成，引发快速骨量流失。临床表现为腰背疼痛、身高缩短，严重时出现椎体压缩性骨折。可遵医嘱使用雌二醇片、替勃龙片等激素替代药物，或雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂。
2、钙吸收减少
肠道钙吸收效率随年龄增长降低，更年期女性每日钙需求增至1200毫克，但饮食摄入常不足。长期钙缺乏会导致骨矿化障碍，骨密度下降。典型症状包括夜间小腿抽筋、牙齿松动。建议通过牛奶、豆制品等食物补钙，必要时联合碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂。
3、骨代谢失衡
更年期后骨重建单位激活频率增高，但骨形成量无法弥补吸收量，导致骨小梁变薄、断裂。这种微结构破坏使骨骼脆性增加，轻微外力即可导致腕部、髋部骨折。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞功能，减缓骨质流失。
4、维生素D缺乏
皮肤合成维生素D能力减退及日照不足，导致更年期女性普遍存在维生素D缺乏。维生素D不足会影响肠钙吸收和甲状旁腺激素调节，加剧骨质疏松。表现为肌肉无力、平衡能力下降。可通过增加日晒、食用海鱼等补充，或使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物。
5、运动量不足
负重运动能刺激成骨细胞活性，但更年期女性常因关节不适减少活动。长期缺乏机械应力刺激会导致骨适应性降低，加速骨质流失。建议进行快走、太极拳等中低强度负重运动，每周3-5次，每次30分钟以上，配合平衡训练预防跌倒。
更年期女性应定期进行骨密度检测，日常饮食需保证每日300毫升牛奶、50克大豆制品及500克深色蔬菜的摄入。避免吸烟、过量饮酒及浓咖啡，注意居家防滑。出现不明原因骨痛或身高降低超过3厘米时，应及时就诊内分泌科或骨质疏松专科，通过X线、骨代谢标志物等检查评估病情。阳光照射时选择上午10点前或下午3点后，每次15-30分钟为宜。