浑身痒痒但皮肤无可见异常可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病或糖尿病等因素导致，可通过保湿护理、抗过敏治疗、神经调节、疾病筛查等方式缓解。瘙痒可能与皮肤屏障受损、组胺释放、神经传导异常、胆汁淤积或血糖波动有关，通常表现为阵发性刺痒、灼热感或蚁行感。
1、皮肤干燥
环境湿度低或过度清洁会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失引发瘙痒。表现为皮肤紧绷、细屑脱落，抓挠后可能出现红色划痕。建议使用含尿素软膏、凡士林霜等保湿剂，避免频繁洗澡与碱性洗浴用品。冬季可增加空气加湿器，贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉或进食海鲜等致敏原可诱发组胺释放，引起无皮疹的全身瘙痒。可能伴随打喷嚏或眼结膜充血等过敏症状。需排查过敏原并避免接触，急性期可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重时使用地塞米松乳膏局部涂抹。
3、神经性皮炎
长期焦虑或压力过大会导致皮肤神经末梢敏感性增高，出现无原发皮损的顽固性瘙痒。好发于颈部、肘窝等部位，情绪紧张时症状加重。治疗需结合心理疏导，配合谷维素片调节植物神经功能，瘙痒剧烈时短期使用普莫卡因软膏阻断神经传导。
4、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时，胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢引发瘙痒。常伴黄疸、尿色加深等表现，夜间瘙痒尤为明显。需检查肝功能与腹部超声，原发病治疗可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，必要时行ERCP解除胆道阻塞。
5、糖尿病
长期高血糖导致皮肤微循环障碍和神经变性，出现对称性皮肤瘙痒。多合并多饮多尿症状，四肢末端可能出现麻木感。控制血糖是根本措施，可选用二甲双胍缓释片联合胰岛素治疗，局部使用辣椒碱乳膏缓解神经性瘙痒症状。
日常应避免搔抓导致皮肤继发感染，洗澡水温控制在40℃以下，穿着宽松透气的衣物。若瘙痒持续2周以上或伴随体重下降、黄疸等需及时就诊，进行血糖检测、肝功能、甲状腺功能等系统检查。中老年患者需警惕淋巴瘤、尿毒症等系统性疾病可能，必要时完善骨髓穿刺或肾脏超声检查。