小孩上吐下泻伴随发烧可能由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、中耳炎等原因引起，可通过补液治疗、药物干预、饮食调整等方式缓解。建议家长及时就医，避免脱水加重病情。
1、轮状病毒感染
轮状病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因，病毒通过粪口途径传播，可能伴有呕吐、发热症状。发病时肠道黏膜受损导致水样便，严重时可引发脱水。治疗需口服补液盐散预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物保护肠黏膜。家长需注意患儿尿量及精神状态变化。
2、诺如病毒感染
诺如病毒具有强传染性，儿童接触污染物后可能出现喷射状呕吐、低热及腹泻。病毒侵袭小肠上皮细胞导致胃肠功能紊乱。治疗以补液为主，可配合使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。家长需对呕吐物及时消毒，避免家庭聚集性感染。
3、细菌性肠炎
食用被沙门氏菌、志贺菌污染的食物可能引发细菌性肠炎，典型表现为黏液脓血便伴高热。细菌毒素刺激肠壁导致炎症反应。确诊需粪便培养，治疗可选用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长应暂停高糖高脂饮食，给予米汤等流质食物。
4、食物过敏
牛奶蛋白或海鲜类食物过敏时，机体释放组胺引发胃肠痉挛，表现为进食后呕吐、皮肤红疹伴腹泻。过敏反应通常不伴随高热。治疗需立即停用过敏原，遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂，严重时需皮下注射肾上腺素。家长应记录饮食日记协助排查过敏源。
5、中耳炎
婴幼儿咽鼓管结构特殊，上呼吸道感染易引发中耳炎，炎症刺激迷走神经可能反射性引起呕吐。典型症状包括揪耳朵、哭闹及低热。治疗可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合布洛芬混悬滴剂退热。家长需避免平躺喂奶加重耳部压力。
患儿发病期间应保持臀部清洁干燥，每次排便后涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。饮食遵循由稀到稠原则，首选焦米汤、苹果泥等低渣食物。恢复期避免过早摄入乳制品，建议少量多次补充口服补液盐。体温超过38.5摄氏度或出现嗜睡、眼眶凹陷等脱水表现时需急诊处理。居家护理需单独使用餐具并每日煮沸消毒，密切观察大便性状及次数变化。