子宫增大是否需要治疗取决于具体原因，多数情况下生理性增大无须干预，病理性增大需根据病因采取药物或手术治疗。子宫增大可能由妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变或恶性肿瘤等因素引起。
妊娠属于生理性子宫增大，随着胎儿发育子宫逐渐扩张，分娩后自然恢复，无须特殊处理。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，若体积较小且无症状可定期观察，若引发月经量多、压迫症状或快速生长需考虑药物抑制或手术切除。子宫腺肌症导致的子宫均匀性增厚常伴随痛经和经量增多，轻症可用药物缓解疼痛，重症需手术切除病灶。子宫内膜增生或息肉等病变可能引起子宫增大，需诊刮或宫腔镜手术明确性质后治疗。子宫内膜癌或肉瘤等恶性肿瘤需手术联合放化疗综合治疗。
建议出现异常阴道出血、盆腔疼痛或压迫症状时及时就医，通过超声、核磁或病理检查明确病因。日常避免长期使用雌激素类药物，保持规律运动有助于盆腔血液循环，肥胖患者控制体重可降低相关疾病风险。每年妇科体检能早期发现子宫异常变化。