小儿癫痫手术前需注意术前评估、药物调整、营养支持、心理疏导和感染预防等事项。癫痫手术是治疗药物难治性癫痫的重要手段，术前准备直接影响手术效果和患儿康复。
1、术前评估
需完成脑电图、核磁共振等检查明确癫痫灶位置，必要时进行颅内电极植入监测。评估需排除进行性神经系统疾病或全身代谢性疾病等手术禁忌证。家长需配合医生提供患儿发作频率、诱因等详细病史。
2、药物调整
术前需遵医嘱逐步减少抗癫痫药物用量，但不可自行停药。常用调整药物包括丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。调整期间家长需密切观察患儿发作情况并记录。
3、营养支持
术前1周需保证高蛋白、高维生素饮食，可适量增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白摄入。贫血患儿需补充铁剂和叶酸。术前8小时需严格禁食禁水，防止麻醉误吸。
4、心理疏导
家长需用绘本、游戏等方式帮助患儿理解手术流程，减轻恐惧。可提前参观手术等候区熟悉环境。焦虑严重者可寻求专业心理医生干预，避免应激诱发癫痫发作。
5、感染预防
术前3天需每日测量体温，避免接触呼吸道感染患者。手术区域皮肤需用抗菌沐浴露清洁。若出现发热、咳嗽等症状需及时告知医生推迟手术。术后感染风险较高的患儿可预防性使用抗生素。
手术前1日需为患儿修剪指甲、清洁脐部等皮肤皱褶处。准备宽松开襟衣物便于术后穿戴。家长需学习术后护理要点，包括体位摆放、伤口观察和药物服用时间等。术后需继续定期复查脑电图，根据发作控制情况调整康复方案。日常需避免闪光刺激、睡眠不足等诱发因素，维持规律作息和适度运动。