包皮过长可能由遗传因素、发育异常、局部炎症、外伤或瘢痕形成、肥胖等因素引起。
1、遗传因素
部分男性存在先天性包皮过长，可能与家族遗传倾向有关。此类情况通常表现为婴幼儿时期包皮完全覆盖龟头且难以翻动，青春期后仍无自然退缩。日常护理需注意保持会阴清洁，避免强行翻动包皮造成撕裂伤。若成年后仍存在包皮口狭窄或反复感染，可考虑包皮环切术等治疗。
2、发育异常
阴茎发育过程中包皮与龟头未正常分离，导致包皮无法回缩。可能伴随包皮口狭窄、排尿困难等症状。婴幼儿期可通过轻柔手法尝试分离粘连，严重者需手术干预。避免使用尖锐物品自行处理，防止继发感染或出血。
3、局部炎症
反复发生的包皮炎或龟头炎可导致包皮组织纤维化，形成病理性包茎。常见诱因包括卫生不良、糖尿病血糖控制不佳等。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物，慢性瘢痕化需手术松解。
4、外伤或瘢痕
包皮区域的外伤愈合后可能形成瘢痕挛缩，限制包皮活动度。烧伤、机械损伤或不当的包皮环扎术后较常见。轻度瘢痕可尝试局部注射糖皮质激素，重度挛缩需行包皮成形术恢复功能。
5、肥胖因素
腹型肥胖会使阴茎埋藏于脂肪组织中，视觉上加重包皮过长表现。这种情况通过减重、局部清洁多可改善，真正需要手术的比例较低。但需注意肥胖人群更易合并糖尿病，增加感染风险。
日常应注意每日清洗包皮垢，选择透气内裤避免潮湿环境。儿童避免过早强行翻动包皮，青春期后未改善者可就医评估。合并排尿困难、反复感染或影响性生活时，建议及时到泌尿外科就诊，根据具体情况选择包皮扩张术、环切术等治疗方式。术后需保持伤口干燥，定期复查预防粘连。