身上莫名其妙出现淤青，按压疼痛

身上莫名其妙出现淤青且按压疼痛可能与毛细血管破裂、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎、外伤等因素有关。建议及时就医检查血常规、凝血功能等明确病因。

1、毛细血管破裂

剧烈运动、搬运重物等外力作用可能导致皮下毛细血管破裂出血，形成局部淤青并伴随压痛。轻微损伤通常无须特殊处理，48小时内冷敷可减少渗出，后期热敷促进淤血吸收。避免反复揉搓患处。

2、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病可引起血小板数量下降，表现为自发淤青伴触痛。可能伴随牙龈出血、鼻衄等症状。需完善骨髓穿刺检查，遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等药物，严重时需输注血小板。

3、凝血功能障碍

血友病、维生素K缺乏或长期服用华法林钠片等抗凝药物时，凝血因子活性降低会导致皮下出血倾向。常见关节腔出血和深部血肿，需检测凝血四项。治疗需补充凝血因子Ⅷ浓缩剂、维生素K1注射液等，调整抗凝药物剂量。

4、血管炎

过敏性紫癜、结节性多动脉炎等血管炎症性疾病可破坏血管壁完整性，出现对称性淤斑伴烧灼痛。多合并关节肿痛、腹痛等症状。需进行皮肤活检，使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症。

5、外伤史忽略

轻微碰撞或睡眠中压迫可能导致淤青，但患者可能遗忘外伤史。老年人皮肤变薄、血管脆性增加时更易发生。建议观察淤青变化，若持续扩大需排除进行性出血，必要时行超声检查明确深部损伤。

日常应注意避免剧烈碰撞，穿着宽松衣物减少摩擦。均衡摄入富含维生素C的柑橘类水果和菠菜等绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性。若淤青反复出现或伴随其他出血症状，须尽快至血液科就诊完善检查。避免擅自服用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。