前列腺增生存在恶化可能，但多数进展缓慢。患者主要关注的问题包括病情发展速度、症状加重风险及并发症干预。
1、病情发展速度
前列腺增生属于良性病变，腺体增大速度因人而异。中老年男性因雄激素水平变化，前列腺细胞增殖可能导致排尿困难逐渐显现。早期表现为夜尿增多、尿流变细，随年龄增长症状可能缓慢加重。建议每年进行直肠指检和前列腺超声监测。
2、症状加重风险
长期未干预的前列腺增生可能引发尿潴留、膀胱结石等并发症。当出现排尿踌躇、尿线中断或残余尿时，提示尿道梗阻加重。急性尿潴留需导尿处理，反复发作患者可考虑服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
3、并发症干预
严重排尿障碍可能继发泌尿系感染或肾积水。若合并血尿、发热腰痛等症状，需排查是否发展为前列腺炎或肾功能损害。药物治疗无效者可选择经尿道前列腺电切术或激光汽化术，术后需定期复查尿流动力学。
前列腺增生患者应避免久坐和过量饮酒，每日饮水量控制在2000毫升左右，夜间减少液体摄入以改善夜尿症状。出现排尿疼痛、发热等异常情况时须及时就诊，长期服用5α-还原酶抑制剂者需监测肝功能。建议每半年复查前列腺特异性抗原，排除恶性病变可能。