口腔溃疡引起耳朵后面疼可能与神经牵涉痛、继发感染、免疫反应、局部淋巴结炎、疱疹病毒感染等因素有关，可通过局部用药、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性溃疡，通常表现为疼痛性圆形或椭圆形创面。
1.神经牵涉痛
三叉神经分支支配口腔和耳周区域，口腔溃疡的炎症刺激可能通过神经反射引起牵涉性耳后疼痛。这种情况通常伴随溃疡处灼痛感，可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，配合氨来呫诺口腔贴片促进溃疡愈合。避免进食辛辣刺激食物可减少神经敏感。
2.继发细菌感染
溃疡面继发链球菌或葡萄球菌感染时，炎症可能扩散至邻近组织导致耳后淋巴管炎。表现为耳后皮肤红肿压痛，可能伴随低热。需采用西地碘含片控制感染，严重时可遵医嘱使用头孢克洛分散片。保持口腔卫生能预防感染概率。
3.免疫反应过度
自身免疫异常引起的重型阿弗他溃疡可能触发全身炎症反应，导致耳后区域血管神经性水肿。常见于反复发作的溃疡患者，可检测免疫指标后使用沙利度胺片调节免疫，配合曲安奈德口腔软膏局部消炎。
4.淋巴结反应性肿大
下颌或耳后淋巴结对口腔炎症产生免疫应答时，可能出现触痛性肿大。触摸可发现耳后黄豆大小活动结节，建议使用蒲地蓝消炎口服液缓解淋巴炎症，同时用西瓜霜喷剂处理溃疡创面。热敷颈部有助于淋巴回流。
5.疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒复发感染引起的口腔溃疡可能伴随病毒性神经炎，导致耳后放射痛。特征为成簇小溃疡伴皮肤刺痛感，需早期使用阿昔洛韦乳膏抗病毒，联合利多卡因凝胶止痛。家长需注意儿童患者避免抓挠患处。
建议保持每日两次盐水漱口，选择软毛牙刷减少黏膜损伤，补充维生素B族和锌制剂有助于黏膜修复。若耳后疼痛持续超过3天或出现发热、听力下降等症状，应及时就诊排查中耳炎等并发症。避免自行挤压淋巴结，保证充足睡眠可降低溃疡复发概率。