间质瘤患者服用索坦有效时通常可以考虑手术,但需综合评估肿瘤大小、位置及患者身体状况。索坦主要用于控制肿瘤进展,手术则是根治性治疗手段之一。
索坦作为靶向药物可抑制肿瘤生长,部分患者用药后肿瘤缩小或稳定,此时手术切除成功率可能提升。肿瘤体积减小至可切除范围、未侵犯关键血管或器官、患者心肺功能耐受麻醉是手术的主要条件。临床中常见肝转移灶缩小后行二期切除,或原发灶降期后联合脏器部分切除。
少数情况下即使索坦有效仍不宜手术,包括肿瘤包裹重要血管神经、存在多发性远处转移、患者凝血功能严重障碍等。此时继续药物维持或联合放疗更为适宜,如十二指肠间质瘤侵犯胰头时手术风险过高。
建议患者在肿瘤外科与胃肠外科就诊,通过增强CT、超声内镜等复查评估手术可行性。术后仍需继续服用索坦等靶向药降低复发概率,同时定期监测肝功能与血常规。治疗期间应保持高蛋白饮食促进伤口愈合,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。