便秘时大便干燥可能与水分摄入不足、膳食纤维缺乏、胃肠蠕动减慢、药物副作用、肠道疾病等因素有关。长期便秘可能引发痔疮、肛裂等并发症，建议调整饮食结构并尽早就医。
1、水分摄入不足
每日饮水量低于身体需求时，肠道会过度吸收粪便中的水分导致干燥。成年人每日建议饮水1500-2000毫升，可通过观察尿液颜色判断补水是否充足。晨起空腹饮用温水能刺激肠蠕动，但咖啡、浓茶等利尿饮品可能加重脱水。
2、膳食纤维缺乏
蔬菜水果、全谷物摄入不足会使粪便体积减小且硬化。西蓝花、燕麦等富含可溶性膳食纤维的食物能软化大便，而芹菜、糙米中的不可溶性纤维可促进肠道蠕动。突然增加纤维摄入可能引起腹胀，需逐步调整至每日25-30克摄入量。
3、胃肠动力障碍
久坐不动、衰老或糖尿病导致的胃肠蠕动减慢，会使粪便在结肠滞留过久。规律进行快走、腹部按摩等轻度运动有助于刺激肠神经。部分患者可能存在肠易激综合征，表现为便秘与腹泻交替出现。
4、药物因素
氢氧化铝片、硫酸亚铁片等抗酸补铁药物可能引发便秘副作用。长期使用番泻叶等刺激性泻药会导致结肠黑变病，建议在医生指导下改用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂。
5、器质性疾病
甲状腺功能减退、帕金森病等全身性疾病可导致慢传输型便秘。结肠肿瘤、肠梗阻等局部病变可能表现为进行性加重的便秘伴腹痛。电子结肠镜检查能鉴别结构性异常，必要时需进行甲状腺功能等实验室检查。
建立固定排便习惯，如早餐后15分钟如厕利用胃结肠反射。可尝试蹲姿排便减少直肠角，避免过度用力导致肛裂。若出现便血、体重下降或持续3周未缓解，需进行肠镜和肛门指检排除器质性疾病。孕妇及老年人便秘应在医生指导下处理，禁用刺激性泻药。