输卵管结扎术后并发症可能由手术操作损伤、术后感染、盆腔粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症等原因引起。
1、手术操作损伤：
输卵管结扎术中若操作不当可能导致输卵管系膜血管损伤或输卵管壁穿孔。这类机械性损伤可能引发术中出血或术后血肿形成，表现为下腹持续性疼痛或阴道异常出血。轻微损伤可通过止血药物和抗炎治疗缓解，严重损伤需腹腔镜探查止血。
2、术后感染：
手术创面细菌感染是常见并发症，可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。患者可出现发热、下腹压痛及脓性分泌物，实验室检查显示白细胞升高。需根据病原学检查选用敏感抗生素，盆腔脓肿形成时需穿刺引流。
3、盆腔粘连：
手术创伤引发的炎症反应可导致输卵管与周围组织粘连，可能与术中电凝过度或术后过早活动相关。临床表现为慢性盆腔痛或肠梗阻症状，超声检查可见纤维条索影。轻度粘连可通过盆底物理治疗改善，严重者需行粘连松解术。
4、输卵管积水：
结扎部位远端输卵管因分泌物积聚形成囊性扩张，多与结扎过紧或局部淋巴回流受阻有关。超声检查显示输卵管增粗伴液性暗区，可能引起下腹坠胀感。无症状者可观察随访，症状明显者需行输卵管切除术。
5、子宫内膜异位症：
手术过程中子宫内膜细胞异位种植可能诱发该病，与经期手术或宫腔操作相关。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛，CA125检测可辅助诊断。轻中度患者可采用药物抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。
术后应保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活至少一个月。饮食宜清淡富含蛋白质，适当补充维生素C促进伤口愈合。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。定期复查盆腔超声，出现发热、剧烈腹痛或异常阴道流血需及时就医。保持规律作息和良好心态有助于术后康复，必要时可寻求专业心理疏导缓解焦虑情绪。