儿童恒牙坏了伤到牙神经了怎么办

儿童恒牙龋坏伤及牙神经需及时就医，治疗方式主要有根管治疗、牙髓切断术、冠修复、拔牙后间隙保持、定期口腔检查等。

1、根管治疗

恒牙牙髓炎或根尖周炎需清除感染牙髓。医生会使用根管锉去除坏死组织，并用氢氧化钙糊剂消毒根管。治疗后可选择复合树脂或预成冠修复牙体缺损。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，防止临时充填物脱落。

2、牙髓切断术

适用于年轻恒牙部分牙髓感染病例。通过切除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓活力。术后需定期复查牙髓活力，观察牙根继续发育情况。治疗成功率与患儿配合度密切相关，建议家长提前做好心理疏导。

3、冠修复

大面积缺损的患牙在完成牙髓治疗后需全冠保护。儿童常用预成金属冠或全瓷冠，既能恢复咀嚼功能又可防止牙齿折裂。修复后需每半年检查冠边缘密合度，避免继发龋发生。

4、拔牙后间隙保持

无法保留的严重龋坏恒牙拔除后，需佩戴间隙保持器。可选用活动式保持器或固定舌弓，防止邻牙倾斜导致咬合紊乱。保持器需随颌骨发育定期调整，直至恒牙完全萌出。

5、定期口腔检查

治疗后每3-6个月需复查X线片，监测牙根发育或愈合情况。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁，控制甜食摄入频率。建议家长每半年带孩子进行专业涂氟，强化牙齿防龋能力。

患儿治疗期间应保持饮食清淡，避免过冷过热刺激。选择软毛儿童牙刷采用圆弧法刷牙，每次不少于2分钟。若出现临时充填物脱落或牙龈肿痛，须立即复诊。长期维护需建立科学的口腔卫生习惯，家长可通过奖励机制提高孩子治疗配合度。