多发性骨髓瘤的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期症状隐匿，随着病情进展可能出现多种症状。
1、骨痛
多发性骨髓瘤患者常出现骨骼疼痛，以腰背部、肋骨和骨盆多见。疼痛多为持续性钝痛，活动后加重，可能与浆细胞浸润骨骼导致骨质疏松或病理性骨折有关。部分患者因脊椎压缩性骨折出现身高变矮或驼背。影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。
2、贫血
多数患者会出现不同程度的贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。贫血主要由于骨髓中异常浆细胞增殖抑制正常造血功能，以及肾功能损害导致促红细胞生成素减少所致。贫血程度通常与疾病进展相关。
3、肾功能损害
约半数患者会出现肾功能异常，表现为蛋白尿、血尿或肾功能不全。异常浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白轻链可沉积在肾小管，导致管型肾病。肾功能损害早期可能无症状，严重时可出现水肿、少尿等症状。
4、高钙血症
骨质破坏导致钙释放入血可引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿、便秘、嗜睡甚至意识障碍。严重高钙血症可能危及生命，需要紧急处理。血钙水平与骨质破坏程度相关。
5、反复感染
患者易发生细菌性感染，尤其是肺炎和尿路感染。免疫功能低下主要由于正常免疫球蛋白减少和中性粒细胞功能受损。感染可能成为疾病首发表现，也是导致死亡的重要原因之一。
多发性骨髓瘤患者应注意保持适度活动以维持骨骼强度，但需避免剧烈运动防止骨折。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，肾功能损害者需限制高磷食物。保持良好个人卫生，避免到人群密集场所以减少感染风险。定期监测血常规、肾功能和血钙水平，出现新发骨痛、发热等症状应及时就医。治疗期间需遵医嘱用药，不可自行调整剂量。