PPD试验24小时内通常不会出现明显反应。结核菌素皮肤试验的反应一般在48-72小时达到高峰，24小时内可能出现轻微红晕但无硬结。
PPD试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物来检测机体是否感染结核分枝杆菌的免疫学方法。注射后局部会形成皮丘，24小时内部分人群可能出现非特异性红晕或轻微瘙痒，这属于注射后的机械刺激反应而非免疫应答。真正的阳性反应需要观察48-72小时，此时T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应才会完全显现，表现为注射部位硬结直径超过5毫米。免疫系统对结核菌素的识别和反应需要更长时间来完成细胞因子的释放和炎症细胞的聚集，因此24小时内的局部表现不能作为判断依据。
极少数高敏体质者可能在24小时内出现速发型超敏反应，表现为注射部位明显红肿或水疱，这种情况需要与真正的PPD阳性反应相鉴别。速发型反应通常伴有剧烈瘙痒，在6-12小时即可显现，但不会形成真皮层的硬结。此类反应多与受试者对试验液中的稳定剂或防腐剂过敏有关，而非结核分枝杆菌感染所致。临床实践中需要结合流行病学史、临床症状和其他实验室检查综合判断。
观察期间应保持注射部位干燥清洁，避免抓挠或涂抹药物。若出现异常红肿、水疱或全身症状如发热、淋巴结肿大，应及时就医。最终结果需由专业医务人员在光线充足环境下测量硬结横径，并结合临床背景进行解读。