多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力、肌痛、吞咽困难等症状，可能伴有皮疹、关节痛等全身表现。该病属于自身免疫性肌病，需结合肌酶谱、肌电图及肌肉活检确诊。
1、对称性近端肌无力
多发性肌炎患者通常出现骨盆带肌和肩胛带肌的对称性无力，表现为蹲起困难、举臂受限等症状。肌无力呈渐进性发展，可能伴随肌肉萎缩。肌电图检查可显示肌源性损害，血清肌酸激酶水平常显著升高。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症反应。
2、肌痛与压痛
约半数患者会出现肌肉自发疼痛或按压痛，以四肢近端肌肉为著。疼痛程度从轻度酸痛到剧烈疼痛不等，可能影响日常活动。肌肉磁共振可见水肿信号，病理检查可发现肌纤维变性坏死。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状，但需联合免疫调节治疗。
3、吞咽困难
咽喉部横纹肌受累时可导致吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食缓慢。严重者可能引发吸入性肺炎。视频吞咽造影能明确诊断，需调整食物性状为糊状或流质。可短期使用糖皮质激素冲击治疗如注射用甲泼尼龙，配合吞咽康复训练。
4、皮肤损害
部分患者合并特征性皮肤表现，如眶周紫红色斑（向阳疹）、指关节Gottron丘疹等。皮损往往先于肌炎出现，具有诊断提示价值。皮肤病理可见界面性皮炎改变，需与皮肌炎鉴别。局部可外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，全身治疗同肌炎方案。
5、全身系统症状
疾病活动期常见低热、乏力、体重下降等全身症状，约30%患者伴发间质性肺病。肺功能检查显示限制性通气障碍，高分辨率CT可见网格状阴影。需监测血氧饱和度，必要时给予氧疗。免疫抑制剂如环磷酰胺片可用于肺间质病变控制。
多发性肌炎患者应保持适度关节活动度训练，避免肌肉废用性萎缩。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，补充维生素D和钙剂预防激素性骨质疏松。注意观察呼吸及吞咽功能变化，定期复查肌酶和肺功能。合并间质性肺病者需严格戒烟，避免接触粉尘等呼吸道刺激物。