附睾炎可通过抗生素治疗、止痛药物、阴囊托高、局部冷敷、手术治疗等方式治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、长期留置导尿管、前列腺炎继发感染、免疫系统异常等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌性附睾炎需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著,头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的泌尿系统感染,阿奇霉素胶囊对非典型病原体有效。用药期间需观察体温和阴囊肿胀变化,完成全程治疗防止复发。
2、止痛药物
急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和发热。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成减轻肿胀,对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛,塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小。疼痛剧烈时可配合阴囊托高减少坠胀感。
3、阴囊托高
用柔软毛巾折叠后垫高阴囊,促进淋巴回流减轻水肿。保持托高姿势每日12小时以上,卧床休息时可用枕头辅助抬高。避免久坐或剧烈运动加重充血,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。该方法适合轻中度附睾炎患者配合药物治疗。
4、局部冷敷
急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻炎症渗出,缓解灼热感和肿胀。注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触会阴部。慢性期或合并脓肿时禁用冷敷。
5、手术治疗
反复发作的慢性附睾炎或合并脓肿需考虑附睾切除术、脓肿引流术等。附睾切除术适用于附睾严重纤维化或结核性附睾炎,脓肿引流术可清除化脓灶。术后需继续抗生素治疗,定期复查超声评估恢复情况。
附睾炎患者应避免辛辣刺激食物,多饮水保持尿量,禁止饮酒和憋尿。急性期卧床休息3-5天,恢复期可进行散步等低强度活动。保持会阴清洁干燥,性生活使用避孕套防止交叉感染。若出现高热不退、阴囊皮肤发红或排尿困难需立即复诊。