小孩子吃阿奇霉素3天后通常需要停药4天，具体停药时间需遵医嘱调整。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其半衰期较长，停药期间仍能维持有效血药浓度。
阿奇霉素的用药方案通常采用3天服药加4天停药的周期，这种给药方式称为脉冲式给药。该方案基于药物代谢动力学特点设计，阿奇霉素在组织中的半衰期可达68小时，停药期间药物浓度仍高于最低抑菌浓度。常见感染如社区获得性肺炎、中耳炎等可采用此方案。用药期间可能出现胃肠反应如恶心、腹痛，或皮疹等过敏反应，但多数症状轻微可耐受。
部分特殊情况下需调整用药方案。重症感染如支原体肺炎可能需要延长至5天疗程。肝肾功能异常患儿需根据检查结果调整剂量。与某些药物如华法林合用可能需监测凝血功能。用药期间应避免同时服用含铝或镁的抗酸剂，可能影响药物吸收。若出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎可能。
家长需严格按医嘱给药，不可自行增减药量或疗程。服药期间注意观察孩子精神状态、体温及大小便情况。建议用药期间及停药后保持充足水分摄入，避免剧烈运动。若出现皮疹加重、呼吸困难或持续呕吐等症状应立即就医。停药期间仍需完成整个治疗周期，不可因症状缓解而中断后续用药。