下肢淋巴管扩张是指下肢淋巴管因回流受阻或功能异常导致的管腔异常增宽,可能由淋巴系统发育异常、感染、肿瘤压迫或手术损伤等因素引起。
下肢淋巴管扩张通常表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤增厚、沉重感,严重时可出现乳糜液渗出或反复感染。原发性淋巴水肿多与先天淋巴管发育不良有关,继发性淋巴水肿常见于丝虫病、盆腔肿瘤放疗后、淋巴结清扫术后等情况。早期可能仅表现为活动后轻度水肿,随着病情进展可出现皮肤纤维化、象皮肿等不可逆改变。
临床需通过淋巴核素显像、磁共振淋巴造影等检查明确诊断。治疗以综合管理为主,包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理等物理疗法,严重者可考虑淋巴管-静脉吻合术等外科干预。日常需避免久站久坐、下肢外伤及高温环境,穿着医用弹力袜有助于延缓病情进展。
建议出现持续下肢水肿时尽早就医排查病因,长期淋巴回流障碍可能继发蜂窝织炎、淋巴管炎等并发症。保持适度运动如游泳、瑜伽可促进淋巴循环,饮食需控制钠盐摄入,避免高脂饮食加重淋巴液黏稠度。