痛风患者严格忌酒主要是因为酒精会干扰尿酸代谢，导致血尿酸水平升高，诱发或加重痛风发作。酒精主要通过抑制尿酸排泄、促进尿酸生成等机制影响病情。
啤酒和烈酒含有较高嘌呤或代谢产物，会直接增加尿酸生成。啤酒中的鸟苷酸经肝脏代谢后转化为尿酸，而酒精代谢产生的乳酸会竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸滞留。黄酒等发酵酒类同样存在类似风险。即使少量饮酒也可能引发关节红肿热痛的急性发作，尤其酗酒者痛风复发概率显著增加。
部分研究显示葡萄酒对尿酸影响相对较小，但仍存在个体差异。少数患者在严格控酒且尿酸达标后，偶尔饮用少量低嘌呤酒类可能未出现症状，但这种情况不具有普适性。酒精与利尿剂、降尿酸药物联用还可能增加肝肾负担，干扰药物治疗效果。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性发作期应绝对禁酒并遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期可在医生指导下规范服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下能有效预防复发。