膝关节内外侧副韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式改善。膝关节内外侧副韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、关节退变、先天韧带松弛、长期劳损等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走,减少膝关节弯曲和扭转动作。休息时间根据损伤程度而定,轻度损伤需制动1-2周,中度损伤需3-4周。制动期间可进行踝泵运动预防血栓形成。
2、冷敷热敷
损伤后72小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减轻肿胀和疼痛。72小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎。
3、支具固定
佩戴膝关节支具或护具提供稳定性,限制异常活动。可选用铰链式支具允许适度屈伸,或选择固定式支具完全限制活动。支具需根据损伤部位选择内侧或外侧加强型,每日佩戴时间不少于8小时。
4、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复,迈之灵片改善局部微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂。药物使用不超过2周,胃肠道不适者需配合护胃药物。
5、手术治疗
Ⅲ度完全断裂或合并半月板损伤时需关节镜下韧带重建术,采用自体肌腱或人工韧带进行修补。术后需配合持续被动活动训练,6周内避免完全负重。陈旧性损伤可考虑韧带紧缩术或加强术。
恢复期应避免跑跳、深蹲等动作,逐步进行直腿抬高、静蹲等康复训练。超重者需控制体重减轻关节负荷,运动时佩戴专业护膝。饮食注意补充蛋白质和钙质,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等食物。若出现关节不稳或反复肿胀需及时复查磁共振。