老烂腿手术后存在复发可能，预防复发需通过规范治疗、日常护理及定期复查综合干预。老烂腿通常指静脉性溃疡，术后复发与静脉功能不全、感染控制不佳等因素相关。
1、规范治疗
术后需严格遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、改善微循环药物如地奥司明片，并配合弹力绷带或医用压力袜治疗。静脉性溃疡复发多与深静脉血栓未彻底清除或瓣膜功能未修复有关，可能伴随下肢肿胀、色素沉着等症状。必要时需二次手术处理病变血管。
2、伤口管理
保持手术创面清洁干燥，定期消毒换药，使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。继发感染是导致复发的重要原因，可能由金黄色葡萄球菌等病原体引起，表现为渗液增多、红肿疼痛。发现异常需及时进行细菌培养并调整抗生素如头孢呋辛酯片。
3、生活方式
避免久站久坐，每1-2小时活动下肢促进血液回流。控制体重减轻静脉压力，BMI建议维持在18.5-23.9。吸烟者需戒烟，尼古丁会导致血管收缩加重静脉淤血。饮食应增加蛋白质如鱼肉、豆制品和维生素C如柑橘类水果摄入。
4、压力治疗
术后6个月内持续穿戴二级压力医用弹力袜，白天活动时使用，夜间脱下。压力值应保持在20-30mmHg，选择膝上型更利于血液回流。压力治疗能有效降低静脉高压，减少复发概率达60%以上。弹力袜需每3-6个月更换以保证压力效果。
5、定期监测
术后1年内每3个月复查下肢静脉彩超，评估深静脉通畅度及瓣膜功能。出现下肢沉重感、夜间痉挛等早期症状时，需及时使用便携式多普勒检测仪筛查。高危患者可每年进行1次静脉造影检查，明确有无新生血栓或血管狭窄。
预防老烂腿复发需建立长期管理意识，术后坚持穿戴弹力袜至少2年，每日抬高下肢3-4次，每次15-20分钟。避免穿过紧衣物或高跟鞋，选择宽松鞋袜。饮食注意限制钠盐摄入，每日不超过5克，适量食用蓝莓、黑巧克力等富含抗氧化物质的食物。出现皮肤温度升高、溃疡前兆时立即就医干预。