60岁老人头痛可能与高血压、颈椎病、脑血管疾病、偏头痛、鼻窦炎等因素有关。头痛通常由血管异常、神经压迫、炎症刺激等机制引发，具体原因需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1、高血压
长期血压控制不佳可能导致脑血管痉挛或扩张，引发搏动性头痛，多位于枕部或额部。患者可能伴随头晕、耳鸣等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物，同时需限制钠盐摄入并定期监测血压。
2、颈椎病
颈椎退行性变可能压迫椎动脉或神经根，导致枕颈部放射性头痛，常与颈部活动相关。可能伴有上肢麻木、肩背酸痛。建议通过颈椎牵引、热敷缓解，必要时使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和抗炎。
3、脑血管疾病
脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等可能引起突发性剧烈头痛，伴随呕吐或意识障碍。需立即排查脑卒中风险，可通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防血栓，严重时需血管介入治疗。
4、偏头痛
与血管舒缩功能障碍相关，表现为单侧搏动性头痛，可能由劳累、睡眠不足诱发。发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片缓解症状，日常需避免强光刺激和情绪波动。
5、鼻窦炎
额窦或筛窦炎症可能导致前额部胀痛，晨起加重伴鼻塞流脓涕。需通过鼻窦CT确诊，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，急性期需抗生素治疗。
建议老人出现头痛时记录发作时间、部位和诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持规律作息，控制基础疾病，适度进行太极拳等低强度运动。若头痛持续加重或伴随视力改变、肢体无力等症状，须立即就医进行头颅CT或MRI检查排除器质性病变。注意监测血压、血糖等指标，避免咖啡因和酒精摄入。