霉菌性阴炎疙瘩去不掉可能由治疗不彻底、药物耐药性、免疫力低下、混合感染、局部卫生不良等原因引起，可通过规范用药、调整生活方式、增强免疫力、联合治疗、定期复查等方式改善。霉菌性阴炎通常由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、白带稠厚如豆腐渣样，疙瘩可能是局部皮肤反复刺激形成的炎性增生。
1、治疗不彻底
未按疗程使用抗真菌药物可能导致假丝酵母菌未被完全清除。常见如克霉唑阴道片用药时间不足，或症状缓解后自行停药。需遵医嘱足量使用硝酸咪康唑栓，配合碳酸氢钠溶液坐浴，完成至少2周治疗。疙瘩可能因持续炎症反应形成，需复查白带常规确认病原体转阴。
2、药物耐药性
长期反复使用同种抗真菌药可能诱导菌株耐药。如氟康唑胶囊对部分光滑假丝酵母菌无效，需更换为伊曲康唑胶囊。建议行真菌培养及药敏试验，选择敏感药物。伴随外阴皮肤苔藓样变的疙瘩，可联用曲安奈德益康唑乳膏缓解局部增生。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或长期用免疫抑制剂者易出现反复感染。控制基础疾病是关键，如糖尿病患者需维持血糖稳定。可口服匹多莫德分散片调节免疫，配合使用制霉菌素阴道泡腾片。疙瘩可能因长期搔抓导致皮肤肥厚，需避免摩擦刺激。
4、混合感染
合并细菌性阴道病或滴虫感染时，单一抗真菌治疗无效。需联合甲硝唑氯己定洗液冲洗，或口服替硝唑片。白带检查发现线索细胞或滴虫时，疙瘩可能因混合感染加重炎症反应需针对性使用复合制剂如复方莪术油栓。
5、局部卫生不良
穿化纤内裤、经期卫生巾更换不及时等会加重潮湿环境。建议选择纯棉透气内衣，每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。已形成的疙瘩可外涂联苯苄唑乳膏，同时口服转移因子胶囊增强皮肤屏障功能。
日常需保持外阴干燥清洁，避免抓挠患处。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查。饮食减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵食品。若疙瘩持续增大或破溃，应及时就诊排除外阴上皮内瘤变等病变，必要时行激光或手术切除。