儿童尿毒症的早期症状主要表现为食欲减退、乏力嗜睡、生长发育迟缓、排尿异常及皮肤瘙痒。尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现，早期识别有助于及时干预。
1、食欲减退：
肾功能受损导致代谢废物蓄积，影响消化功能。患儿可能出现厌食、恶心，进食量明显减少，长期可能伴随体重下降。需注意与普通胃肠炎区分，若持续两周以上需就医检查肾功能。
2、乏力嗜睡：
贫血和电解质紊乱是常见诱因。患儿日常活动量减少，白天精神萎靡，夜间可能因代谢性酸中毒出现睡眠障碍。血红蛋白检测若低于110g/L需警惕肾性贫血。
3、生长迟缓：
慢性肾功能不全影响维生素D活化及钙磷代谢。患儿身高增长缓慢，年增长率低于4厘米，骨骼X线可能显示佝偻病样改变。定期监测身高百分位曲线有助于早期发现。
4、排尿异常：
夜尿增多或尿量减少是典型表现。学龄儿童夜间排尿超过2次，或24小时尿量少于400毫升，可能提示肾浓缩功能下降。尿液检查可见蛋白尿或管型尿。
5、皮肤瘙痒：
血磷升高刺激皮肤神经末梢。患儿无皮疹却频繁抓挠，尤其背部及四肢明显，严重者可见抓痕。检测血磷水平超过1.8mmol/L时应考虑肾功能异常。
日常需关注儿童饮水量与尿量比例，保持每日饮水量1-1.5升，避免高盐高磷饮食。建议每半年测量血压，学龄期儿童正常值应低于120/80mmHg。出现上述任一症状持续两周时，应及时检测血肌酐和尿素氮，必要时进行肾脏超声检查。适当增加维生素B族摄入有助于改善代谢，但需在医生指导下控制蛋白质摄入量，通常每日每公斤体重0.6-0.8克为宜。