半月板损伤少量积液可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板损伤可能与外伤、退行性变等因素有关,通常表现为膝关节疼痛、活动受限等症状。
1、保守治疗
急性期需减少膝关节负重活动,避免跑跳、深蹲等动作,使用拐杖辅助行走减轻关节压力。可配合冷敷缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。慢性期可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练,增强膝关节稳定性。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可短期口服七叶皂苷钠片改善循环。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,加速积液吸收,每次治疗15分钟。超声波治疗能缓解软组织粘连,通常10次为一个疗程。脉冲磁疗具有消炎镇痛作用,可与其它理疗方式联合使用。治疗期间需观察皮肤反应,出现不适及时停止。
4、关节腔注射
对于反复关节积液者,可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液,并注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重炎症反应时可注射复方倍他米松注射液控制滑膜炎。该操作需由专业医生评估后实施,注射后24小时内避免剧烈活动。
5、手术治疗
经3个月规范保守治疗无效,或存在半月板撕裂卡压者,需考虑关节镜下半月板成形术或缝合术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。老年退行性损伤者可选择半月板部分切除术,但需注意术后关节退变风险。
恢复期间应保持适度活动,避免长时间站立或行走,控制体重减轻关节负担。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等,有助于软骨修复。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若出现关节红肿热痛加重或活动障碍,应及时复查调整治疗方案。定期进行康复评估,根据恢复情况循序渐进增加训练强度。