膈下脓肿主要表现为寒战、高热、上腹部疼痛、乏力、食欲减退等症状。膈下脓肿通常由腹腔感染扩散引起，可能伴随恶心、呕吐、呼吸受限等表现，需及时就医治疗。
1、寒战高热
寒战高热是膈下脓肿的典型症状，体温可超过39摄氏度，呈现弛张热或间歇热型。感染毒素吸收导致全身炎症反应，可能伴随脉搏增快、面色潮红等表现。需通过血常规、影像学检查明确感染程度，遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
2、上腹部疼痛
上腹部持续性钝痛或胀痛多位于肋缘下或剑突区域，可向肩背部放射。脓肿刺激膈肌引起局部压痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。超声或CT检查可显示膈下液性暗区，治疗需穿刺引流联合注射用美罗培南等广谱抗生素。
3、乏力消瘦
长期感染消耗导致机体能量负平衡，出现明显乏力、体重下降等全身症状。可能与白蛋白降低、贫血等营养代谢紊乱有关。需加强营养支持，必要时静脉补充人血白蛋白，同时控制感染源。
4、消化系统症状
脓肿压迫胃肠或炎症刺激可引起食欲减退、恶心呕吐等表现。部分患者出现腹胀、肠鸣音减弱等肠麻痹症状。治疗需禁食胃肠减压，配合甲硝唑氯化钠注射液等抗厌氧菌药物。
5、呼吸受限
脓肿增大可导致膈肌上抬，表现为呼吸浅快、患侧呼吸运动减弱。严重者可出现胸闷、气促等呼吸功能障碍。需通过胸片评估肺部情况，必要时行胸腔闭式引流，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。
膈下脓肿患者应卧床休息，采取半卧位以利引流。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激。恢复期可逐步进行呼吸训练，如腹式呼吸锻炼膈肌功能。定期复查血常规及影像学，观察脓肿吸收情况，若出现意识改变、呼吸困难等需立即急诊处理。