种植牙出现牙龈状况可通过口腔清洁维护、抗炎治疗、手术修复、调整咬合关系、定期复查等方式处理。种植牙牙龈问题通常由菌斑堆积、种植体周围炎、咬合创伤、手术操作不当、全身性疾病等因素引起。
1、口腔清洁维护
每日使用软毛牙刷和牙线清洁种植体周围，配合冲牙器清除食物残渣。避免使用硬质牙签损伤牙龈，可选用种植牙专用牙缝刷清洁邻接面。建议使用含氯己定的漱口水抑制细菌，但不宜长期使用以免破坏口腔微生态。家长需监督儿童建立正确刷牙习惯，餐后及时漱口。
2、抗炎治疗
牙龈红肿时可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。若形成脓肿需切开引流，配合使用复方氯己定含漱液消炎。避免自行服用抗生素，糖尿病患者需加强血糖监测。种植体周围炎可能伴随出血、溢脓等症状，需及时干预防止骨吸收。
3、手术修复
对于牙龈萎缩暴露种植体颈部的情况，可进行结缔组织移植术覆盖裸露面。骨量不足时需实施引导骨再生术，使用生物膜与骨粉填充缺损。手术可能导致暂时性麻木感，术后需避免辛辣刺激食物。牙龈增生过度可考虑激光修整术，但可能复发需定期维护。
4、调整咬合关系
咬合过紧可能造成种植体周围骨皮质穿孔，表现为牙龈发白或压痛。通过调磨对颌牙或重做修复体降低咬合力，必要时制作咬合垫分散压力。夜磨牙患者建议佩戴颌垫，避免种植体过载。异常咬合可能伴随颞下颌关节弹响，需多学科联合诊疗。
5、定期复查
术后1年内每3个月检查种植体稳定性与牙龈指数，后期每年复查1次。通过牙周探诊检测袋深度，拍摄根尖片评估骨结合情况。吸烟患者需加强随访频率，骨质疏松者应监测骨代谢指标。复查时需清洁种植体表面菌斑结石，必要时进行喷砂抛光处理。
种植牙患者应戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病。选择软质食物避免种植体受力过大，补充维生素C和钙质促进牙龈健康。出现自发性出血、持续肿胀或种植体松动时须立即就诊。日常使用含氟牙膏预防基台龋，每年进行1-2次专业洁治维护牙周健康。