11岁女孩月经初潮后不到一个月再次出血可能由青春期激素波动、无排卵性月经、卵巢功能未成熟等因素引起，需结合出血量、伴随症状综合判断。常见原因主要有内分泌调节不稳定、剧烈运动刺激、子宫内膜局部异常、生殖道感染、凝血功能障碍等。建议家长记录出血周期并及时就医检查。
1、内分泌调节不稳定
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完善，促性腺激素释放激素脉冲分泌不规则，可能导致卵泡发育停滞或黄体功能不足。表现为月经周期短于21天或经期延长，通常无腹痛。可通过超声监测卵泡发育，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊调节周期。
2、剧烈运动刺激
高强度运动如舞蹈、竞技体育可能通过瘦素水平变化影响促性腺激素分泌，导致子宫内膜异常脱落。常见于体重指数偏低儿童，出血量较少且呈褐色。家长需调整孩子运动强度，保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，必要时补充琥珀酸亚铁片预防贫血。
3、子宫内膜局部异常
初潮后雌激素持续刺激可能引起子宫内膜息肉或增生，表现为经间期点滴出血或经量增多。需经阴道超声检查确诊，轻度病变可观察3个月经周期，持续出血需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节。
4、生殖道感染
外阴卫生不良或免疫力下降可能引发阴道炎，病原体上行感染导致子宫内膜炎。伴随分泌物异味、外阴瘙痒等症状，需采集分泌物培养后使用甲硝唑阴道泡腾片治疗，同时每日更换纯棉内裤并用温水清洗外阴。
5、凝血功能障碍
特发性血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能表现为异常子宫出血，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需检测凝血四项和血小板计数，确诊后使用氨甲环酸片止血，严重贫血时输注浓缩红细胞。
家长应帮助孩子建立月经日记，记录出血起止时间、经量及伴随症状。保证每日睡眠8-10小时，避免过度节食，经期暂停游泳等水上运动。若出血持续超过7天或单次出血量浸透卫生巾超过每小时1片，需立即就诊妇科完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常饮食可增加动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物，预防缺铁性贫血发生。