老年人肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物。适量补充低脂乳制品和富含维生素B6的食物有助于抑制结石形成。每日钠盐摄入量控制在3克以内，避免腌制品和加工食品。
2、增加饮水量
保持每日尿量2000毫升以上，均匀分配饮水时间。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液，睡前适量饮水防止尿液过度浓缩。避免一次性大量饮水加重心脏负担。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进输尿管扩张排石。使用碳酸氢钠片时需监测血电解质，α受体阻滞剂需注意体位性低血压。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需进行凝血功能评估。术后可能出现血尿和肾周血肿，需配合药物排石治疗。重复治疗间隔应大于7天，年治疗次数不宜超过3次。
5、经皮肾镜取石
针对复杂性鹿角形结石或体外碎石失败病例，需术前评估心肺功能。术后留置肾造瘘管5-7天，监测出血和感染征象。合并尿路感染需先控制炎症，糖尿病患者需加强血糖监测。
老年肾结石患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。适度进行平地行走等低强度运动促进小结石排出，避免剧烈运动引发肾绞痛。保持会阴清洁降低尿路感染风险，夜间排尿后适量饮水稀释尿液。出现持续腰痛、发热等症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。