使用二甲双胍的患者在进行CT增强检查前通常需要停药，具体需根据肾功能情况决定。二甲双胍可能增加造影剂肾病风险，建议检查前48小时暂停用药，检查后48小时复查肾功能无异常方可恢复使用。
二甲双胍本身不直接损害肾脏，但其代谢依赖肾脏排泄。当注射含碘造影剂时，可能引发肾血管收缩或肾小管毒性，导致肾功能暂时性下降。此时若继续服用二甲双胍，药物蓄积可能诱发乳酸酸中毒。临床数据显示，肾功能正常者发生风险较低，但估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时需严格遵医嘱调整用药方案。检查前需完善血肌酐、尿素氮等检测，评估肾小球滤过率。
对于急诊CT增强等特殊情况，若患者必须立即检查且无法提前停药，需在检查后密切监测肾功能指标至少72小时。合并糖尿病肾病、心力衰竭或脱水状态的高危人群，即使肾功能指标正常也应延长停药时间。部分医院会采用等渗造影剂降低风险，但二甲双胍的暂停使用仍是常规预防措施。
检查后恢复用药前，须确认血肌酐水平未较基线值上升超过25%，且无恶心、呕吐、嗜睡等乳酸酸中毒症状。日常服用二甲双胍期间应保持充足饮水，避免剧烈运动或饮酒等可能加重肾脏负担的行为。若检查后出现排尿减少、下肢水肿等异常，应立即就医复查肾功能。