手术后嗓子有痰咳不出可通过调整体位、拍背排痰、雾化吸入、药物祛痰、适当饮水等方式缓解。
1、调整体位
术后痰液黏稠时可采用半卧位或侧卧位,利用重力作用帮助痰液向咽喉部流动。对于胸腹部手术患者,需避免压迫伤口,可在医护人员指导下选择30-45度斜坡卧位。长期卧床者每2小时翻身一次,防止痰液淤积。
2、拍背排痰
由他人手掌呈空心状,从背部肺底由外向内、由下向上有节奏叩击,每次5-10分钟。拍背力度以不引起疼痛为宜,餐后1小时内不宜操作。该方法通过震动使支气管壁痰痂松动,特别适合儿童及年老体弱者。
3、雾化吸入
使用生理盐水或乙酰半胱氨酸雾化液进行雾化治疗,每日2-3次。雾化颗粒可直达小气道稀释痰液,对气管插管全麻术后患者效果显著。雾化后及时漱口,避免药物残留刺激口腔。
4、药物祛痰
遵医嘱使用氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药。这些药物通过调节黏液分泌、降低痰液黏稠度发挥作用,但需注意胃肠不适等不良反应,禁用於妊娠早期。
5、适当饮水
分次少量饮用40℃左右温开水,每日保持1500-2000毫升液体摄入。温水能湿润气道黏膜,稀释痰液黏蛋白。避免一次性大量饮水加重心脏负担,心肺功能不全者需控制总量。
术后排痰护理需兼顾伤口保护,咳嗽时可用手或枕头轻压手术部位减轻疼痛。保持病房湿度50%-60%,定时开窗通风。若出现痰中带血、发热或呼吸困难,应立即通知医护人员。恢复期可练习腹式呼吸增强膈肌力量,逐步进行散步等低强度活动促进肺功能康复。