生长激素瘤主要需与肢端肥大症、垂体无功能腺瘤、颅咽管瘤、McCune-Albright综合征及家族性孤立性垂体腺瘤等疾病鉴别。生长激素瘤是垂体前叶分泌生长激素的良性肿瘤，需通过临床表现、激素水平检测及影像学检查与其他疾病区分。
1.肢端肥大症
肢端肥大症是生长激素瘤的典型临床表现，但需与原发性肥大性骨关节病鉴别。后者无生长激素及胰岛素样生长因子-1水平升高，影像学检查无垂体占位。生长激素瘤患者可能出现手足增大、下颌前突、皮肤增厚等症状，实验室检查显示生长激素水平升高且不被葡萄糖抑制试验抑制。
2.垂体无功能腺瘤
垂体无功能腺瘤可能压迫正常垂体组织导致激素分泌不足，但不会引起生长激素过度分泌。两者均可出现头痛、视力障碍等占位效应，但无功能腺瘤患者生长激素及胰岛素样生长因子-1水平正常。磁共振成像有助于鉴别肿瘤位置及与周围结构关系。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤多见于儿童及青少年，可压迫垂体导致生长激素分泌不足而非过多。典型表现为生长发育迟缓、尿崩症及视力障碍，影像学可见鞍区钙化灶或囊性占位。与生长激素瘤不同，颅咽管瘤患者生长激素水平通常降低。
4.McCune-Albright综合征
McCune-Albright综合征由GNAS基因突变引起，可表现为多发性骨纤维发育不良、皮肤咖啡斑及内分泌异常。部分患者可能出现生长激素分泌增多，但通常伴有性早熟或甲状腺功能亢进等其他内分泌异常，且垂体影像学检查无明确肿瘤。
5.家族性孤立性垂体腺瘤
家族性孤立性垂体腺瘤具有遗传倾向，可能表现为生长激素瘤、泌乳素瘤等多种垂体肿瘤。需通过基因检测鉴别AIP或MEN1基因突变。与散发性生长激素瘤相比，家族性病例发病年龄更早且肿瘤更具侵袭性。
确诊生长激素瘤需结合临床表现、激素水平检测及影像学检查综合判断。患者应定期监测生长激素及胰岛素样生长因子-1水平，评估肿瘤对周围组织的压迫情况。日常注意保持规律作息，避免高糖饮食，遵医嘱进行药物治疗或手术干预。出现视力下降、严重头痛等症状需及时就医。