脑疝怎么治疗 告诉你治疗脑疝的3方法

发布于 2025/07/03 18:17

脑疝可通过降低颅内压、手术减压、对症支持治疗等方式干预。脑疝通常由颅内压急剧升高导致,常见于脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等情况。

1、降低颅内压

使用甘露醇注射液快速静脉滴注可短期内减轻脑水肿,呋塞米注射液联合应用能增强脱水效果。头部抬高30度有助于静脉回流,避免颈部屈曲或受压。限制液体入量每日1500毫升以内,维持血浆渗透压在正常范围。监测电解质防止脱水过度导致低钾血症,必要时补充氯化钾注射液。

2、手术减压

去骨瓣减压术适用于弥漫性脑肿胀患者,通过去除部分颅骨为脑组织膨出预留空间。血肿清除术针对脑出血病例,采用开颅或钻孔引流方式清除占位性病变。术中需注意保护功能区皮层,术后放置颅内压监测探头。紧急手术应在确诊后1-2小时内实施,延迟处理可能造成不可逆脑干损伤。

3、对症支持治疗

气管插管保障气道通畅,呼吸机辅助通气维持血氧饱和度。苯巴比妥钠注射液用于控制癫痫持续状态,多巴胺注射液纠正低血压。亚低温治疗通过体表降温降低脑代谢率,目标体温控制在32-34摄氏度。肠内营养支持选用短肽型肠内营养混悬液,逐步过渡到整蛋白型制剂。

脑疝患者需绝对卧床休息,头部保持中立位。康复期逐步进行肢体被动活动,预防深静脉血栓形成。饮食选择低盐低脂流质,吞咽困难者可鼻饲营养。定期复查头颅CT观察脑室变化,监测意识状态和瞳孔反应。出现头痛加剧或呕吐等症状时需立即就医。

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