牙疼引起脖子下面肿可能与牙周脓肿、淋巴结炎、颌下腺炎、蜂窝织炎或肿瘤等因素有关。牙周脓肿可能导致局部炎症扩散至颈部；淋巴结炎常见于细菌或病毒感染；颌下腺炎多由导管阻塞或感染引发；蜂窝织炎为皮下组织急性感染；肿瘤虽罕见但需警惕。建议及时就医明确诊断。
1、牙周脓肿
牙周脓肿是牙周组织化脓性感染，炎症可能通过筋膜间隙扩散至颈部。患者常伴有患牙剧烈跳痛、牙龈红肿及脓液渗出。治疗需切开引流脓液，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时进行牙周基础治疗如洁治和刮治。
2、淋巴结炎
口腔炎症可引发颈部淋巴结反应性肿大，表现为质地柔软、可活动的肿块伴压痛。细菌感染时需用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物；病毒感染则需抗病毒治疗。家长需注意儿童患者可能出现发热，应及时物理降温并就医。
3、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或逆行感染可导致腺体肿胀，触诊呈硬结伴压痛。急性期需用青霉素V钾片抗感染，慢性期可进行导管扩张。日常建议多饮水和含服维生素C片刺激唾液分泌，避免进食过硬食物加重导管损伤。
4、蜂窝织炎
颈部蜂窝织炎为皮下组织弥漫性感染，表现为皮肤红肿热痛伴发热。需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需手术切开引流。该病进展迅速，患者出现呼吸困难等压迫症状时须立即急诊处理。
5、肿瘤性疾病
颈部肿块持续增大需排除淋巴瘤、转移癌等肿瘤，可能伴随体重下降和夜间盗汗。诊断依赖超声引导穿刺活检，治疗包括手术切除、放疗和化疗。长期口腔炎症史患者应定期进行颈部触诊自查。
出现牙疼伴颈部肿胀时应避免挤压患处，保持口腔清洁使用复方氯己定含漱液漱口。饮食选择温凉流质如米汤，避免辛辣刺激食物。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过48小时无缓解或出现发热、吞咽困难需立即就诊。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。