阴茎勃起困难举而不坚可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为勃起不坚、持续时间短、无法完成性行为等症状。
1、心理因素
焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，导致阴茎海绵体充血不足。长期工作压力或伴侣关系紧张可能加重症状。通过心理咨询和放松训练可改善心理性勃起障碍，严重时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等药物辅助治疗。
2、血管病变
动脉粥样硬化或静脉漏等血管异常会影响阴茎血液灌注，常见于高血压糖尿病患者。伴随下肢麻木或胸闷症状需排查心血管疾病。血管活性药物如枸橼酸西地那非片可暂时改善血流，但需配合基础疾病治疗。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变或腰椎损伤会干扰勃起反射弧传导。典型表现包括会阴麻木和排尿异常。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助，脊髓损伤患者需考虑阴茎假体植入手术。
4、内分泌失调
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起质量，多见于中老年男性或垂体瘤患者。伴随体毛减少和疲劳感时应检测性激素。十一酸睾酮软胶囊可作为替代治疗，但需定期监测前列腺指标。
5、药物副作用
抗抑郁药和降压药可能干扰勃起生理过程。长期服用利尿剂或抗组胺药者若出现症状，应咨询医生调整用药方案。一般不推荐自行服用壮阳药物掩盖根本问题。
建议保持规律作息和适度运动，避免过量饮酒。地中海饮食有助于维护血管健康，适量补充锌元素和维生素E。配偶共同参与治疗可缓解心理压力，使用真空负压装置前应接受专业指导。40岁以上男性每年应进行前列腺和血糖检查，突发勃起障碍需警惕心脑血管事件先兆。所有药物治疗都必须在医生监督下进行，避免混合使用不同机制的壮阳药物。