四岁小孩眼屎多、眼睛发红可能与结膜炎、泪囊炎、倒睫、过敏性结膜炎或角膜炎有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、结膜炎
结膜炎是儿童眼屎增多的常见原因，多由细菌或病毒感染引起。患儿除眼部分泌物增多外，常伴有结膜充血、畏光等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药；病毒性结膜炎可选用更昔洛韦滴眼液。家长需注意保持孩子眼部清洁，避免揉眼。
2、泪囊炎
先天性鼻泪管阻塞可能导致泪囊炎，表现为眼睑内侧红肿、溢泪及黄色分泌物。急性期可伴有局部压痛，慢性期可见眼角皮肤湿疹样改变。治疗需配合医生进行泪道冲洗，严重者需行泪道探通术。家长可每日用温水浸湿棉签轻柔清洁患儿眼周分泌物。
3、倒睫
下睑内翻导致的睫毛异常生长会刺激角膜，引发反射性分泌物增多和结膜充血。患儿常出现频繁眨眼、畏光等表现。轻度倒睫可通过人工拔除或电解毛囊处理，严重者需手术矫正。家长发现孩子频繁揉眼时应及时制止，避免角膜损伤。
4、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，患儿会出现眼睑水肿、结膜充血伴水样分泌物，具有季节性发作特点。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。家长需注意保持居室清洁，减少过敏原接触。
5、角膜炎
角膜上皮损伤继发感染时，除眼红、分泌物可呈脓性，患儿会出现明显疼痛、视力模糊。需紧急使用加替沙星滴眼液等广谱抗生素，严重者需角膜修复治疗。家长发现孩子突然畏光流泪、拒绝睁眼时需立即就医。
日常护理中家长应培养孩子勤洗手习惯，避免共用毛巾等个人物品。饮食上适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于维持眼表健康。注意观察症状变化，若眼睑肿胀加剧或出现发热等全身症状，需及时复诊。避免擅自使用眼药水，所有治疗应在眼科医生指导下进行。