人工流产后首次月经可能出现经量增多、经期延长或周期紊乱，通常1-3个月内逐渐恢复规律。人工流产后的月经变化主要与子宫内膜修复、激素水平波动、手术方式等因素有关。
人工流产后首次月经的经量可能较平时增加，部分女性会出现血块，这与子宫内膜在流产过程中受损后修复性增生有关。经期持续时间可能延长至7-10天，但持续超过两周需警惕宫腔残留或感染。月经周期可能提前或推迟，多数在流产后30-45天来潮，若超过两个月无月经需排查宫腔粘连。术后激素水平骤降可能导致乳房胀痛、腰骶酸痛等经前症状加重。药物流产者因孕酮撤退较慢，月经恢复时间可能比手术流产延迟。
极少数情况下可能出现持续阴道流血伴发热，提示子宫内膜炎或流产不全。月经量骤减伴随严重腹痛需排除宫颈管粘连。流产后卵巢功能未恢复可能出现暂时性闭经，尤其见于多次流产史者。宫腔操作导致的子宫内膜基底层损伤可能引发宫腔粘连，表现为月经量进行性减少甚至闭经。
流产后需观察月经恢复情况，保持会阴清洁，避免剧烈运动。出现发热、剧烈腹痛或月经异常持续需及时复查超声。术后1个月内禁止性生活及盆浴，合理补充铁剂和优质蛋白有助于内膜修复。若月经周期超过三个月未恢复，建议进行激素六项和宫腔镜检查。