吃奶时孩子肚子咕咕叫可能与吞咽空气、饥饿性肠鸣、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、牛奶蛋白过敏等原因有关。可通过调整喂养姿势、减少奶速、更换奶粉等方式缓解。
1.吞咽空气
婴儿吃奶时若含接乳头不紧或奶嘴孔过大，容易吞咽过多空气。空气进入肠道后与液体混合会产生咕噜声，通常伴随打嗝、吐奶。家长需确保婴儿嘴唇完全包住乳晕，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴型号，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。
2.饥饿性肠鸣
空腹时胃肠蠕动加快，胃内气体与消化液流动产生明显肠鸣音。多见于喂养间隔过长或奶量不足的婴儿，常伴随急促吸吮、哭闹。建议按需喂养，新生儿每2-3小时哺乳一次，观察每日尿量6-8次可判断摄入是否充足。
3.乳糖不耐受
部分婴儿肠道乳糖酶分泌不足，未消化的乳糖在结肠发酵产气，表现为吃奶后腹胀、腹泻、肠鸣音亢进。可尝试低乳糖配方奶粉，或遵医嘱补充乳糖酶滴剂如康丽赋乳糖酶滴剂。母乳喂养者可先挤出前奶减少乳糖摄入。
4.胃肠功能紊乱
婴儿肠道神经发育不完善易出现蠕动异常，可能与母亲饮食刺激、环境变化有关。表现为间歇性肠鸣、排气多，可尝试腹部顺时针按摩，母亲避免进食辛辣食物。症状持续需就医排除病理性因素。
5.牛奶蛋白过敏
对母乳或奶粉中蛋白质过敏可引发肠黏膜炎症反应，除肠鸣外还可能出现血便、湿疹。母乳喂养母亲需严格回避牛奶及制品，配方奶喂养者可更换深度水解蛋白奶粉如纽太特，中重度过敏需使用氨基酸配方粉。
日常需记录孩子进食反应与排便情况，避免过度喂养或频繁更换奶粉。母乳喂养母亲保持饮食清淡，人工喂养注意奶具消毒。若伴随呕吐、体重不增、血便等症状，应及时就诊儿科或消化专科，必要时进行过敏原检测或粪便还原糖试验。6月龄后随着辅食添加，多数功能性肠鸣会自然改善。