外伤性肺挫伤临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血、低氧血症以及肺部湿啰音。外伤性肺挫伤通常由胸部受到直接或间接暴力引起，可能导致肺泡出血、水肿及炎症反应。
1、胸痛
胸痛是外伤性肺挫伤最常见的症状之一，疼痛通常位于受伤部位，可能随呼吸或咳嗽加重。胸痛可能与肋骨骨折、胸壁软组织损伤等因素有关。患者需避免剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，严重时需进行肋间神经阻滞治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难多因肺组织损伤导致通气功能障碍，患者可能出现呼吸频率加快、呼吸浅表等症状。呼吸困难可能与肺实质损伤、血气胸等因素有关。患者需保持半卧位休息，低氧血症者需遵医嘱使用鼻导管吸氧或面罩吸氧，必要时进行机械通气支持。
3、咯血
咯血表现为咳嗽时痰中带血或咳出鲜红色血液，通常因肺泡或支气管黏膜血管破裂所致。咯血可能与肺血管损伤、凝血功能障碍等因素有关。患者需绝对卧床休息，避免用力咳嗽，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物。
4、低氧血症
低氧血症表现为血氧饱和度下降，可能出现口唇发绀、烦躁不安等症状。低氧血症可能与肺泡通气不足、肺内分流增加等因素有关。需持续监测血氧饱和度，中重度低氧血症患者需遵医嘱使用无创通气或气管插管治疗。
5、肺部湿啰音
肺部听诊可闻及湿啰音，多因肺泡内渗出液积聚所致。湿啰音可能与肺水肿、炎症渗出等因素有关。患者需限制液体摄入量，遵医嘱使用呋塞米注射液等利尿剂，合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
外伤性肺挫伤患者需严格卧床休息2-4周，避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食应以高蛋白、高维生素的流质或半流质食物为主，如牛奶、鸡蛋羹等，促进组织修复。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，但需在医生指导下循序渐进进行。若出现发热、咳脓痰或呼吸困难加重等情况，应立即就医复查胸部CT。