儿童急性呼吸衰竭需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气、药物治疗、病因治疗等。急性呼吸衰竭通常由肺部感染、气道梗阻、胸廓损伤、神经系统疾病、代谢紊乱等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
家长需迅速清除患儿口鼻腔分泌物，采用侧卧位防止误吸。若存在异物阻塞，可采用海姆立克急救法。对于喉头水肿或支气管痉挛，医生可能使用布地奈德雾化吸入混悬液或沙丁胺醇气雾剂缓解症状，同时建立人工气道如气管插管。
2、氧疗支持
医生会根据血氧饱和度选择鼻导管、面罩或头罩给氧，维持氧分压在60-80mmHg。严重低氧血症时需采用高流量湿化氧疗，配合血氧监测仪持续观察。氧疗期间家长应避免擅自调节氧流量，防止氧中毒或二氧化碳潴留加重。
3、机械通气
当常规氧疗无效时，医生会实施无创正压通气或气管插管机械通气。常用呼吸机模式包括压力支持通气或同步间歇指令通气，参数根据血气分析调整。严重病例可能需要使用肺表面活性物质如猪肺磷脂注射液改善氧合。
4、药物治疗
针对不同病因，医生可能开具注射用头孢曲松钠治疗细菌性肺炎，氨茶碱注射液缓解支气管痉挛，呋塞米注射液减轻肺水肿。对于ARDS患儿可能使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应，但需严格监测血糖和血压。
5、病因治疗
确诊后需针对原发病干预，如病毒性肺炎使用帕拉米韦氯化钠注射液，哮喘急性发作联用异丙托溴铵气雾剂。先天性心脏病患儿需手术矫治，中毒病例采用血液净化。治疗期间需持续监测心率、呼吸、血压等生命体征。
家长发现儿童出现呼吸急促、紫绀、意识模糊等表现时，须立即送往急诊。日常应避免接触呼吸道感染患者，保持室内空气流通，遵医嘱完成疫苗接种。恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能，饮食选择高蛋白易消化食物，定期复查肺功能和胸部影像。