胫骨远端骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、踝关节僵硬和骨折延迟愈合。胫骨远端骨折通常由外伤、骨质疏松或高强度运动损伤引起，可能伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状。
1、创伤性关节炎
创伤性关节炎是胫骨远端骨折后常见的后遗症，多因骨折导致关节面损伤或愈合不良引发。患者可能出现关节疼痛、肿胀和活动时摩擦感，尤其在阴雨天或负重时症状加重。治疗需结合关节保护措施，如减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。严重者可能需关节镜清理术或踝关节融合术。
2、踝关节僵硬
踝关节僵硬多因骨折后长期固定或康复训练不足导致关节周围软组织粘连。表现为踝关节屈伸活动度下降，可能伴随行走时步态异常。早期可通过热敷和被动牵拉训练改善，物理治疗如超声波或电刺激有助于松解粘连。遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏辅助消炎镇痛，必要时需在康复师指导下进行关节松动术。
3、骨折延迟愈合
骨折延迟愈合常见于血供较差的高能量损伤或固定不稳固的情况，表现为骨折线持续存在超过常规愈合时间。患者可能感到局部压痛和异常活动，X线检查可见骨痂形成不足。治疗需加强营养补充蛋白质和钙质，必要时采用体外冲击波治疗或自体骨移植术。遵医嘱使用骨肽注射液或复方骨肽片等促进骨愈合药物，禁止擅自增加负重活动。
胫骨远端骨折后应定期复查X线评估愈合情况，康复期避免剧烈运动和过早负重。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类和深绿色蔬菜。每日进行踝泵运动和肌肉等长收缩训练，逐步增加关节活动范围。若出现持续疼痛或活动障碍应及时复诊，防止后遗症进一步加重。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，冬季注意关节保暖。