牙齿有小黑点可能由色素沉着、龋齿、牙结石等原因引起，可通过洗牙、补牙、牙周治疗等方式改善。
1、色素沉着
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致外源性色素沉积在牙面，形成黑色斑点。这类色素通常附着在牙釉质表面，不会造成牙齿结构破坏，但可能影响美观。日常使用含焦磷酸钠的牙膏刷牙，配合定期口腔洁治可有效清除。若色素侵入牙釉质深层，需采用喷砂抛光等专业处理。
2、龋齿初期
牙齿邻面或窝沟处出现黑点可能是龋齿早期表现，由致龋菌分解食物残渣产酸导致牙体脱矿所致。伴随进食冷热敏感症状，X线片可见釉质表层透影区。需及时进行窝沟封闭或树脂充填治疗，防止龋洞扩大。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋制剂。
3、牙结石沉积
龈缘处的黑色斑点可能是钙化的菌斑沉积物，多因口腔清洁不足导致。这类矿化沉积物会刺激牙龈出血，加速牙周袋形成。通过超声波洁治可彻底清除，配合使用氯己定含漱液控制菌斑再生。重度牙周炎患者可能需进行龈下刮治等牙周基础治疗。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次口腔检查。限制碳酸饮料及高糖食品摄入，餐后及时漱口。发现牙齿黑点持续增大或伴随疼痛时，应尽快到口腔科就诊，避免发展为牙髓炎或根尖周炎。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力，成人建议每年进行专业洁牙维护。