胆管结石可能会复发，复发原因与胆道结构异常、胆汁成分改变、术后残留结石、胆道感染以及生活习惯等因素有关。
1、胆道结构异常
胆管先天性狭窄或胆总管囊肿等结构异常会导致胆汁排出不畅，容易形成结石。这类患者即使手术取石后，胆汁淤积问题未解决，结石复发概率较高。治疗需通过胆道造影明确狭窄部位，必要时行胆管成形术或胆肠吻合术改善引流。术后可配合熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物调节胆汁成分。
2、胆汁成分改变
胆固醇过饱和或胆色素代谢异常会使胆汁成石性增强。高脂饮食、肝硬化、溶血性贫血等疾病可导致胆汁成分失衡。建议术后定期检测胆汁酸谱，使用鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物改善胆汁成分，同时控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
3、术后残留结石
胆道镜取石术中可能存在结石碎片残留，尤其肝内胆管分支的小结石易被遗漏。这些残留结石可能成为新结石形成的核心。术后应通过磁共振胰胆管造影复查，发现残留结石可考虑体外震波碎石或二次手术。药物辅助治疗可选择消炎利胆片、胆舒胶囊等。
4、胆道感染
反复发生的胆管炎会破坏胆管黏膜，脱落细胞和炎性物质可成为结石基质。胆肠吻合术后肠道细菌逆行感染也会增加复发风险。需积极治疗胆道感染，可选用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆道冲洗。
5、生活习惯影响
长期高脂饮食、肥胖、快速减肥等会改变胆汁胆固醇饱和度。缺乏运动导致胆囊收缩功能减弱，胆汁滞留时间延长。建议保持规律三餐，每日适量有氧运动，避免暴饮暴食。可辅助使用胆康胶囊、胆石利通片等中成药调理胆道功能。
胆管结石患者应每6-12个月复查腹部超声或磁共振胰胆管造影，监测胆汁成分和胆道情况。保持低脂高纤维饮食，控制体重平稳，避免过度节食。出现上腹隐痛、皮肤黄染等症状需及时就医。术后遵医嘱规范用药，不可自行停用利胆药物。注意饮食卫生，预防肠道寄生虫感染，降低胆道炎症发生概率。