Curling溃疡与Cushing溃疡的主要区别在于病因和发病机制,前者由严重烧伤引起,后者由中枢神经系统损伤导致。
Curling溃疡通常发生在严重烧伤后的应激状态下,胃黏膜因缺血和胃酸分泌增加而受损。患者可能出现上腹痛、呕血或黑便等症状。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片。严重时需内镜下止血或手术干预。日常护理强调烧伤创面处理及营养支持。
Cushing溃疡多继发于颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤等中枢神经系统病变,与颅内高压刺激迷走神经导致胃酸过度分泌相关。临床表现除消化道出血外,常伴有原发神经系统症状。治疗需控制颅内压联合质子泵抑制剂,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片。监测神经系统状态与胃肠功能是关键护理措施。
两种溃疡均需针对原发病积极治疗,Curling溃疡侧重烧伤管理,Cushing溃疡需优先处理神经系统病变。饮食应选择易消化食物,避免刺激性饮食,少量多餐。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,出现呕血、便血或意识改变时需立即就医。