月经前十五天同房有怀孕的可能，但概率相对较低。怀孕概率与排卵时间密切相关，若女性月经周期不规律或排卵提前，仍存在受孕风险。
女性排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右，月经前十五天同房时，若排卵因周期缩短或激素波动提前发生，精子在女性生殖道内存活2-3天的特性可能使卵子与精子相遇。部分女性存在额外排卵现象，尤其在情绪紧张、药物影响或内分泌变化时，可能增加意外受孕概率。周期规律的女性此时处于相对安全期，但安全期并非绝对可靠，临床常见安全期避孕失败案例。
少数情况下，月经周期短于28天的女性，排卵日可能更接近月经前十五天。精子存活时间延长至5天的极端案例中，同房后较晚发生的排卵仍可能导致怀孕。黄体期缩短或卵泡期延长的特殊生理状态也会改变受孕窗口期，这类情况在青春期女性和围绝经期女性中更为常见。
建议采用避孕套等可靠避孕方式，紧急避孕药仅作为补救措施。记录基础体温或使用排卵试纸可帮助更准确判断排卵时间，但最安全的做法是坚持科学避孕。若月经延迟超过一周，需进行早孕检测确认。