女生下体瘙痒有异味可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起，可能与长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠等因素有关。患者可能出现外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛等症状。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等药物治疗。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、细菌性阴道病
细菌性阴道病多因阴道内菌群失调导致，可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，瘙痒程度较轻。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播。症状包括黄绿色泡沫状分泌物、明显异味、外阴灼热感等。需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同时治疗。日常应避免共用浴巾，内裤需高温消毒。
4、外阴湿疹
外阴湿疹属于过敏性皮肤病变，可能与局部刺激、过敏体质有关。表现为外阴红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，可能出现渗出倾向。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解症状，严重时需口服氯雷他定片。日常需避免搔抓，减少使用刺激性洗液。
5、接触性皮炎
接触性皮炎多因卫生巾、洗涤剂等物品刺激引起，表现为接触部位红肿、瘙痒，可能出现异味。需立即停用致敏产品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏，严重时口服西替利嗪片。建议选择棉质透气内裤，避免使用含香精的护理产品。
出现下体瘙痒异味时，建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或过度冲洗。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续不缓解或伴有发热、腹痛等表现，需尽快至妇科就诊，进行白带常规等检查明确诊断。治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。